2024 yılı itibarıyla, Medicare planlarının idari gider artışında belirgin bir yavaşlama gözlemlendi. Bu yıl, ürün karışımı sabit tutulduğunda, Medicare Advantage planlarının kişi başına maliyetleri %3,6 oranında artarken, bu oran 2023 yılında %6,2 olarak kaydedilmişti. Bu değişim, sağlık planı ürün portföylerindeki kaymanın Medicare Advantage lehine olmasıyla birlikte, 2024 yılı için %6,4’lük bir büyüme ile sonuçlandı; bu oran 2023’te %5,2 düzeyindeydi. 2024 yılı için Medicare Advantage ürününün medyan maliyeti ise 140,02 dolar olarak belirlendi.
İdari giderlerin yönetiminden sorumlu ana fonksiyonlar, 2024 yılında %12,5 oranında bir artış gösterdi. Bu oran, 2023’te %6,4 olarak kaydedilmişti. Ürün karışımını sabit tutarak ve MA odaklı planlar açısından değerlendirdiğimizde, artış oranı daha mutedil bir şekilde %6,8 olarak saptandı; bu oran önceki yıl %5,1 seviyesindeydi. Diğer tüm fonksiyon gruplarında büyüme hızı daha yavaş seyretti veya geriledi. MA için istihdam oranları ise, tazminat ve işgücü dışı maliyetlerin artmasıyla birlikte düştü.
2024 yılı için Medicare Advantage idari gider trend sonuçları, ürünün artan çekiciliği, gelir baskıları ve sağlık yararları maliyet baskıları bağlamında değerlendirildi. Sonuçlar, Plan Yönetimi Navigatörü‘nde özetlenmiş olup, bu belge sherlockco.com/navigator adresinde yayımlanmıştır. Navigatör, 2025 yılına ait Medicare Plan edisyonu olan Sherlock Benchmarks verilerinden yararlanmaktadır. Bu çalışma, en büyük beş sağlık planı dışındaki 11 Medicare Odaklı Planın derinlemesine anket sonuçlarını analiz etmekte ve detaylandırmaktadır.
Sonuçlar, 2 Ekim Perşembe günü, Doğu Yaz Saati’nde 15:00 ile 16:00 arasında gerçekleştirilecek ücretsiz bir web konferansında tartışılacak. Douglas Sherlock, kısa bir sunum yapacak ve ardından katılımcılardan gelen soruları yanıtlayacak. Bu web konferansına katılmak isteyenlerin, sherlockco.com/webinar adresinden kayıt yaptırmaları gerekmektedir. Kayıt işlemi tamamlandığında, bağlantı bilgileri ve detaylar bir onay e-postası ile iletilecektir.
Sherlock Benchmarks, sağlık planı endüstrisinin idari faaliyetler, maliyetler ve operasyonel sürücüler açısından “altın standart” metrikleridir. Bu veriler, 28 yıl boyunca elde edilen deneyimlere dayanmaktadır ve sağlık planları, idari maliyetlerinin optimal olup olmadığını belirlemek ve belirli faaliyetler arasında iyileştirmeleri önceliklendirmek amacıyla bu verileri kullanmaktadır. Bu yıl, toplamda benchmark katılımcıları, Blue ve diğer evrenlerde 58 milyon Amerikalıya hizmet vermektedir. Sherlock Company, 1987 yılından bu yana Pennsylvania eyaletinin Gwynedd Valley bölgesinde sağlık planı finansal yönetimi konularında tarafsız ve teknik yeterlilikle hizmet vermektedir.